心理误诊杂谈（二）
许多来心理门诊就诊的病人大多存在着这样一种普遍现象，他们在痊愈之后多会发出这样的感叹：“原来我这病也属心理疾病，要是早知道，我就不用走那么多的弯路，花那么多的冤枉钱，自己也不用痛苦那么长的时间了！”
原来这些病人所患的病极易被误诊，最典型的一例病人竟然在6--7年间被误诊成十几个病。为什么心理疾病这么容易误诊呢？原来心理疾病不单表现为情绪问题，还会出现许多躯体化症状（即是表现为躯体某一部分的不适），比如失眠、头痛、头晕、晕厥、猝倒、耳鸣、眼花、胸闷、胸痛、心慌、心跳、呼吸困难、腹部不适、恶心、呕吐、四肢麻木、发抖、无力、抽搐、甚至截瘫、失明、失聪、失语、痴呆等等。
有时一旦躯体症状出现，情绪症状反而缓解，这在心理学上叫“转换性症状”，很多焦虑症、恐怖症、抑郁症、抑郁性神经症、神经衰弱都会伴随有躯体化症状；疑病症对自己患病的信念更是达到了偏执、妄想的程度，到处求医、诸多检查，到处寻找患病的证据，甚至将生理现象当作一种症状来求医；癔病更是天才的模仿师，任何疾病的症状都可以在此类患者身上呈现，如某位全国著名的艺术家精神受刺激后出现头痛、失语，继而出现痴呆、卧床不起，症状持续两个多月，最后连妻子都不认识，在当地CT、核磁共振等诸多先进仪器检查未见异常，甚至请某权威医院会诊，最后拟诊为脑中风后痴呆，但治疗不但未见效，反而日渐加重，后到一家心理科留医，诊断为癔病，经药物、心理治疗3天后病情奇迹般好转，留医半月痊愈出院。
当今世界，先进的医疗仪器确实令很多躯体疾病的诊断变得容易，但对心理疾病的作用却不同，运用不当会产生负面作用，因为过多的检查不仅浪费金钱、浪费医疗资源，最致命的是过多的检查本身就是一种不良的暗示，不但会增加病人的疑虑，削弱病人的治病信心，还会令原有的那些症状巩固下来。这些心理疾病的诊断不但需要心理学知识，还需要内科、神经内科知识，因为要诊断这些病首先要排除器质性病变，曾有将心脏病误诊成焦虑症延误治疗致死的报道。所以一般医生在无足够把握的情况下不肯轻易下这类的诊断。
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泰州市心理咨询、
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泰州市心理咨询师、
泰州市心理医生仲稳山教授）
